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雅宝电子病历软件 V6.9 官方版 / 电子病历系统 版本

  雅宝电子病历软件是以医学专用软件,医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源,提供超越纸张病历的服务,满足医疗、法律和管理需求。

雅宝电子病历软件

【主要功能】

  ☆所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用。

  ☆支持病历文档的结构化存储,是真正的结构化电子病历系统。

  ☆支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板库、大模板库、常用语库)。

  ☆病历大模板区分男女患者。

  ☆提供医学专用输入法,提供医学专用词组和短语。

  ☆支持病程记录和护理记录的连续打印(续打)、重复打印、按页码打印。

  ☆强大的表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。

  ☆支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。

  ☆支持关键文字禁止删除。(例如“主诉、现病史、既往史、家族史、一般检查、专科检查”等关键文字)。

  ☆支持输入数值合法性检查。

  ☆支持必填项检查。

  ☆支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。

  ☆丰富的医学图片库及强大的医学失量图编辑器,支持图形多次编辑、组合、分拆、Undo/Redo、复杂填充、自定义线型、复制、粘贴等复杂操作。

  ☆支持病历文档三级检诊(三级审核)功能。

  ☆引入时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写。

  ☆引入消息机制,对病历书写过程进行全程实时监控。

  ☆支持电子病历的结构化检索。

  ☆支持典型病历提取、存储、检索。

  ☆支持病历质量的自动打分合评判。

  ☆快速复制功能。

  ☆支持将各种多媒体文件(如:声音、图像、影像、动画等文件)以附件的方式附加的文档中。

  ☆可将病历文档以XML格式导出,便于数据交换。

  ☆提供操作安全、数据传输安全、数据存储安全。

  ☆病历文档压缩加密存储,大大节省存储空间。

  ☆支持三测单的录入与打印。

  二、用途

  1、为医务人员节省出大量的时间

  对于医生来说,每天要接治多名患者,日常工作中70%的时间用于手工书写病历。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具,不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来,集中精力关注病人的治疗,而且通过模板书写的病历更加完整、规范,同时,还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平,收治更多的患者,从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。

  2、提高病案质量

  纸质病历的内容是自由文本形式,字迹可能不清,内容可能不完整,意思可能模糊。转抄容易出现潜在错误。只能被动的供医生做决策参考,不能实现主动提醒、警告或建议。涂改现象突出,病史书写随意性强。电子病历系统通过提供完整、权威、规范、严谨的病历模板,避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题,提高病历审核合格率,提高医院综合竞争力。

  3、提供第一手有价值的资料

  在医学统计、科研方面,典型病例不易筛选,检索统计困难。通过电子病历系统不仅可以快速检索出所需的各种病历,而且使以往费时费力的医学统计变得非常简单快捷,为科研教学提供第一手的资料。

软件特别说明

标签: 电子病历

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