青海医保APP是一款由青海省医疗保障局官方出品的线上医保综合服务软件,专门针对当地的医保参保人员量身定制,用户可通过这款软件实时获取当地最新的医保政策和相关资讯,同时还能满足用户的医保查询、缴费等服务,用户足不出户也能享受到全方位的线上医保服务。在认证身份后即可通过在该平台上激活医保电子凭证功能进行安全快速地将电子医保卡进行激活,激活成功后即可享受上述功能服务。另外应用还为参保人员提供参保用户就医购药,只需通过扫码即可结算医疗费用,在医保综合服务终端示范点,用户还可用刷脸来结算,真正实现就医购药码在手,结算无忧,让用户能够彻底摆脱了社保卡忘带、忘记密码的问题。有需要的小伙伴快来下载体验吧。
1、参保待遇查询:当前医保参保状态以及参保明细一键查询;
2、就诊信息:吉林医保卡全省通用APP个人就诊记录和花销明细,所有信息清清楚楚;
3、新闻/知识:最新医保政策以及疾病/药品相关知识,每个人都成为健康专家;
4、机构查询:便民服务医院、药店的位置、服务信息一手掌握,让生活更便利。
就业信息:查看当地招聘信息。
政策法规:社保相关政策法规。
在线咨询:查看/咨询当地社保相关问题。
社保缴费查询:青海市民查询本人社保缴费记录。
人社新闻:人社类新闻。
定点医院:查询当地定点医院信息。
社保待遇查询:济宁市民查询本人社保待遇记录。
以下是西宁市为参照,其它地方可进行参考
城镇职工:
起付标准:
医院等级为一级:350元
医院等级为二级:550元
医院等级为三级:750元
报销比例为:
医院等级为一级:在职员工报85%,退休员工90%;
医院等级为二级:在职员工报80%,退休员工85%;
医院等级为三级:在职员工报75%,退休员工80%;
温馨提示:年内二次住院起付标准降低100元,三次住院再一次降低50元,报销比例不变,职工医保封顶线为22万。
1、疗项目个人自付比例:10%;
2、一次性医用材料个人先自付比例:10%;
3、口医用材料个人先自付比例:20%;
4、外地就医患者个人先自付比例:10%。
大病医疗救助
在职职工由大病救助基金支付55%,医疗机构、用人单位、个人各负担15%;
退休人员大病医疗费用由大病救助基金支付70%,医疗机构、个人各负担15%。
城镇居民:
住院医疗费用报销:
转外住院:住院总费用缴纳10%,扣除住院起付线1500元,需自费 、部分负担的诊疗项目和药品后,对政策范围内的费用,按三级医疗机构的报销标准给予报销,报销比例70%。
农村居民:
1、门诊费:每人每年40元;
2、住院医疗费用:
起付标准:省级医院500元,市级医院350元,区级医院100元,乡镇卫生院50元;
报销比例:
扣除起付标准、需诊疗自费项目和药品费后:
省级报销60%,市级报销70%、区级报销70%,乡镇卫生院报销90%。
1、用户进入app【我的】页面下点击【立即注册】
2、然后输入手机号、姓名、身份证号,以及设置密码,填写手机验证码后点击【立即注册】
3、接着就可以进入应用首页中点击【医保电子凭证】
4、然后点击【立即激活】
5、实名认证:根据提示,输入个人的真实姓名、身份证号,点击【授权激活】按钮,即可完成实名认证。
6、最后点击【领取凭证】按钮,设置你的医保电子凭证密码,既可完成激活。
家庭共济账户的建立采用线上(青海医保APP、自助终端)、线下(医保经办大厅)方式办理。建议参保人员通过实名注册青海医保APP,按操作提示完成共济账户的创建。首先确定创建人和被共济人都已下载青海医保APP,并激活医保电子凭证。然后由创建人登录青海医保APP,点击“服务”选择“个人医保”——点击“家庭共济”
阅读并同意《家庭共济承诺协议》
点击“下一步”确认是否创建家庭共济账户
选择受邀人与创建者的关系
填写受邀人信息——点击【提交信息】,接着完成人脸验证,最后点击“账户划拨”——输入划拨金额后点击“提交申请”。
1、哪些人可以办理医保个人账户“家庭共济”?
申请建立家庭共济账户的创建人必须正常参加青海省职工医保,共济对象即家庭成员(仅限本人的配偶、父母、子女)且必须参加我省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。
2、哪些情况不能创建家庭共济账户?
享受门诊特殊病慢性病待遇的参保人员;跨省异地安置人员;享受离休和一级至六级残疾军人待遇人员。
当创建人个人账户余额不足(不足500元)时不能实现共济功能。
3、授权人绑定家庭共济后,家庭成员还可以绑定别人吗?
不可以。家庭共济关系绑定是单向的,只能同时绑定或被绑定1次。创建人完成开户后,可以对已经绑定的家庭成员解除绑定,或添加新的家庭成员。创建人最多可邀请6名家庭成员作为被共济人,被共济人为创建人的配偶、父母、子女,且必须参加青海省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。
4、如何使用医保个人账户家庭共济?
若共济的家庭成员为参保职工,刷卡(码)时先使用职工本人个人账户,余额为零时才能使用共济账户;若共济的家庭成员为参保居民,可以通过医保电子凭证直接使用共济账户。
v2.0.30:
1、优化首页页面风格,优化参保信息、消费信息、缴费信息查询功能